• Ani başlayan nefes darlığı
• Göğüs ağrısı (nefes almakla artar)
• Öksürük ve kanlı balgam
• Çarpıntı
• Bayılma veya bayılacak gibi olma
• Morarma ve soğuk terleme

Nedenleri ve Risk Faktörleri

• Derin ven trombozu (bacak damarında pıhtı)
• Uzun süre hareketsizlik (ameliyat, uçak yolculuğu)
• Obezite
• Hamilelik ve doğum sonrası dönem
• Doğum kontrol hapları veya hormon tedavisi
• Kanser
• Pıhtılaşma bozuklukları (genetik faktörler)

Acil Belirtiler

• Ani ve şiddetli nefes darlığı
• Ani bayılma
• Şiddetli göğüs ağrısı
• Morarma

Bu tablo hayati tehlike taşır. Derhal 112 aranmalı ve acil servise gidilmelidir.

Tanı Yöntemleri

• BT akciğer anjiyografisi: Altın standarttır, pıhtıyı doğrudan gösterir.
• D-dimer testi: Pıhtı ihtimalini gösterir.
• Ekokardiyografi: Sağ kalpte ani basınç yükselmesini gösterir.
• Doppler ultrason: Bacaklarda pıhtı var mı diye bakılır.

Tedavi

1. Acil tedavi:

• Oksijen verilmesi
• Damar yolundan kan sulandırıcı ilaç başlanması
• Gerekirse yoğun bakımda izlem

2. İlaç tedavisi:

• Heparin ve sonrasında ağızdan kan sulandırıcı ilaçlar (warfarin veya yeni nesil antikoagülanlar)
• Tedavi süresi en az 6 ay, bazı hastalarda ömür boyudur

3. İleri tedaviler:

• Tromboliz: Pıhtıyı eriten ilaçların damar yolundan verilmesi (hayati riskte)
• Cerrahi veya kateterle pıhtı temizliği (çok büyük pıhtılarda)
• Vena kava filtresi: Tekrar pıhtı atmasını önlemek için uygulanabilir

Hastanede Süreç

Pulmoner emboli şüphesiyle gelen hasta acil serviste oksijen ve damar yolundan ilaçlarla stabilize edilir. BT anjiyografi ile tanı kesinleşir. Ağır vakalar yoğun bakımda izlenir, pıhtı eritici tedaviler uygulanır.

Taburculuk ve Evde Bakım

• Kan sulandırıcı ilaçlar aksatılmamalıdır.
• Düzenli kan testleri yapılmalıdır (özellikle warfarin kullananlarda INR testi).
• Uzun süre hareketsizlikten kaçınılmalıdır.
• Bol sıvı tüketilmeli, sağlıklı beslenilmelidir.

Takip ve Kontrol

• Kan değerleri düzenli kontrol edilmelidir.
• Pıhtıya yatkınlık varsa genetik testler yapılabilir.
• Tekrar pıhtı riskine karşı doktor takibi bırakılmamalıdır.

Prognoz

Erken tedavi ile pulmoner emboliden tamamen iyileşmek mümkündür. Ancak tedavi edilmezse ölüm oranı yüksektir. Tekrar etme riski de vardır. Bu yüzden koruyucu tedavi çok önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Pulmoner emboli öldürür mü?
Evet. Büyük pıhtılar ani ölüme yol açabilir. Bu yüzden acil tedavi şarttır.

Pulmoner emboli geçirdim, tekrarlar mı?
Evet, risk vardır. İlaç tedavisine düzenli devam edilmelidir.

Pıhtı ilaçla tamamen erir mi?
Çoğu zaman evet. Ancak bazı hastalarda kalıcı hasar kalabilir.

Uzun yolculuklarda ne yapmalıyım?
Bol sıvı için, arada kalkıp yürüyün, bacak egzersizleri yapın.

Ömür boyu ilaç kullanmam gerekir mi?
Bazı hastalarda evet. Özellikle genetik yatkınlığı olanlarda ömür boyu kan sulandırıcı gerekir.