• Eforla çabuk yorulma
• Nefes darlığı
• Göğüs ağrısı
• Bayılma (özellikle efor sırasında)
• Çarpıntı
• İleri evrede bacaklarda şişlik

Nedenleri ve Risk Faktörleri

• Romatizmal kalp hastalığı
• Doğuştan biküspid aort kapağı (iki yaprakçıklı kapak)
• Kapakta kireçlenme (ileri yaşta en sık neden)
• Enfeksiyonlar (enfektif endokardit)

Acil Belirtiler

• Efor sırasında bayılma
• Şiddetli göğüs ağrısı
• Şiddetli nefes darlığı

Bu durumda acilen hastaneye başvurulmalıdır.

Tanı Yöntemleri

• Fizik muayene: Tipik üfürüm duyulur.
• Ekokardiyografi: Kapak yapısı, darlık ve yetmezlik derecesi ölçülür.
• EKG: Kalbin büyümesi veya ritim bozukluğu görülebilir.
• Akciğer filmi: Kalp büyüklüğü ve akciğerde sıvı araştırılır.

Tedavi

1. İlaç tedavisi:

• Belirtileri azaltmak için tansiyon ve kalp ilaçları kullanılabilir. Ancak kapak darlığını düzeltmez.

2. Girişimsel ve cerrahi tedavi:

• Aort kapak değişimi (cerrahi): Mekanik veya biyolojik kapak takılır.
• TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu): Kasık damarından girilerek yeni kapak yerleştirilir. Özellikle yaşlı ve yüksek riskli hastalarda tercih edilir.

Hastanede Süreç

Aort kapak hastalığı tanısı alan hastalar, kapak fonksiyonu bozulmuşsa ameliyata yönlendirilir. Açık kalp ameliyatı veya TAVI yöntemi uygulanır. Hastalar genellikle birkaç gün yoğun bakımda, ardından serviste izlenir.

Taburculuk ve Evde Bakım

• İlaçlar düzenli kullanılmalıdır.
• Kapak protezi olan hastalar ömür boyu kan sulandırıcı kullanmalıdır (özellikle mekanik kapakta).
• Ameliyat sonrası yara bakımı önemlidir.
• Ağır eforlardan kaçınılmalıdır.

Takip ve Kontrol

• Düzenli ekokardiyografi gerekir.
• Kapak protezi olanlarda INR testi düzenli yapılmalıdır.
• TAVI yapılanlarda kontrol anjiyografi ve EKO yapılır.

Prognoz

Aort kapak hastalıkları tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ancak başarılı kapak değişimi veya TAVI sonrası hastalar normal hayatlarına dönebilir.

Sık Sorulan Sorular

Aort kapağı tamamen değişmezse düzelmez mi?
Hafif darlıkta ilaç tedavisi yeterli olabilir. Ama orta-ileri darlıkta kalıcı çözüm kapak değişimidir.

Mekanik kapak mı, biyolojik kapak mı daha iyi?
Mekanik kapak daha dayanıklıdır ama ömür boyu kan sulandırıcı gerekir. Biyolojik kapak ise daha kısa ömürlüdür ama genelde kan sulandırıcıya gerek kalmaz.

TAVI her hastaya yapılabilir mi?
Hayır. Uygun damar yapısı olan, yüksek riskli hastalara yapılır.

Kapak değişimi sonrası ömür normal olur mu?
Evet. Başarılı bir cerrahi sonrası yaşam süresi ve kalitesi düzelir.

Aort kapak hastalığı genetik mi?
Doğuştan biküspid kapak genetik olabilir. Ama diğer nedenler sonradan gelişir.