• İleri derecede kalp yetmezliği olan hastalarda
• İlaç tedavisine rağmen nefes darlığı ve ödemi devam edenlerde
• Kalp kasılmasının düzensiz olduğu (kalbin sağ ve sol odacıklarının aynı anda çalışmadığı) durumlarda
• Ölümcül ritim bozukluğu riski olanlarda
• Kalp nakline aday ama bekleme sürecinde olan hastalarda

Kullanılan Girişimsel Yöntemler

1. CRT (Biventriküler Kalp Pili)

• Kalbin sağ ve sol karıncığı bazen uyumsuz çalışır, bu da pompa gücünü azaltır.
• CRT cihazı kalbin iki tarafını aynı anda uyararak daha güçlü kasılmasını sağlar.
• Sonuç: Nefes darlığı azalır, yaşam kalitesi artar, yaşam süresi uzar.

2. ICD (Şok Cihazı)

• Kalp yetmezliği olan hastalarda ani ölüm riski yüksektir.
• ICD kalpte ölümcül ritim bozukluğu olduğunda otomatik şok vererek hastayı ölümden kurtarır.
• Hasta o sırada bilinç kaybı yaşasa bile cihaz devreye girer ve kalp tekrar çalışır.

3. LVAD (Sol Ventrikül Destek Cihazı)

• İleri evre kalp yetmezliğinde kalp nakline kadar geçen sürede kullanılır.
• Göğüs içine yerleştirilen mekanik pompa, kalbin yerine kan pompalar.
• Kalp nakli yapılamayan bazı hastalarda uzun süreli çözüm de olabilir.

4. Diğer Mekanik Destek Sistemleri

• ECMO veya geçici pompa cihazları (Impella gibi) ani gelişen kalp yetmezliğinde kullanılır.
• Amaç geçici destek verip kalbin toparlanmasını sağlamaktır.

Nasıl Yapılır?

• CRT ve ICD: Köprücük kemiği altına cihaz yerleştirilir, kablolar kalbe ilerletilir. İşlem ortalama 1–2 saat sürer.
• LVAD: Açık kalp ameliyatıyla yerleştirilir, güç kablosu dışarı çıkar ve bataryaya bağlanır.
• ECMO ve geçici pompalar: Kasık damarından girilerek yerleştirilir, genellikle yoğun bakımda uygulanır.

Hastanede Süreç

• CRT ve ICD için hasta genellikle 1–2 gün hastanede kalır.
• LVAD yerleştirilen hastalar daha uzun süre (2–3 hafta) hastanede kalır.
• Tüm cihazlar yerleştirildikten sonra hasta cihaz kullanımı ve bakımı konusunda eğitilir.

Taburculuk ve Evde Bakım

• Cihazla yaşamak mümkündür ama düzenli bakım gerekir.
• Hastalar cihazın pil ömrünü, bağlantılarını ve alarm sistemlerini öğrenir.
• Enfeksiyon riskine karşı yara yeri temiz tutulur.
• LVAD kullananlar yanında her zaman yedek batarya taşır.
• Diyet (tuzsuz, dengeli) ve ilaçlar aynı şekilde devam eder.

Takip ve Kontrol

• Cihazlı hastalar düzenli olarak kardiyolojiye gider.
• CRT ve ICD cihazları özel cihazlarla programlanır, ayarları kontrol edilir.
• LVAD hastalarında kan değerleri, böbrek fonksiyonları, kanama riskleri sık sık takip edilir.

Sık Sorulan Sorular

CRT ve ICD cihazları görünür mü?
Hayır, cihaz göğüs derisinin altına yerleştirilir, dışarıdan sadece küçük bir şişlik fark edilir.

ICD şok verince hasta ne hisseder?
Kısa süreli, güçlü bir darbe hissedilir ama hayat kurtarıcıdır.

LVAD ile normal yaşanır mı?
Evet, LVAD ile hastalar yürüyebilir, gündelik işlerini yapabilir. Ama banyo, yüzme gibi suyla temas eden aktiviteler risklidir.

Bu cihazlar kalp naklini engeller mi?
Hayır. Tam tersine kalp nakline kadar geçen sürede hayat kurtarıcıdır.