• Göğüs ortasında baskı veya sıkışma hissi
• Ağrının kola, çeneye, boyuna veya sırta yayılması
• Nefes darlığı
• Soğuk terleme, bulantı, kusma
• Çarpıntı, baş dönmesi
• Hafif vakalarda sadece yanma veya huzursuzluk hissi

Nedenleri

Kalp kaynaklı nedenler:

• Anjina pektoris: Damar daralması nedeniyle eforla ortaya çıkan göğüs ağrısıdır, dinlenince veya dil altı ilaçla geçer.
• Kalp krizi (miyokart enfarktüsü): Damarın tamamen tıkanmasıyla ortaya çıkar, şiddetli ve uzun sürelidir.
• Kalp spazmı: Koroner damarın geçici kasılması ile olur.
• Perikardit: Kalp zarının iltihabı.

Kalp dışı nedenler:

• Mide reflüsü, gastrit
• Akciğer hastalıkları (zatürre, pıhtı atması, pnömotoraks)
• Kas-iskelet sistemi ağrıları
• Anksiyete ve panik atak

Acil Belirtiler

• 20 dakikadan uzun süren göğüs ağrısı
• Nefes darlığı, morarma
• Terleme, bulantı, bayılma
• Çeneye, kola, sırta vuran ağrı

Bu durumlarda vakit kaybetmeden 112 aranmalıdır.

Tanı Yöntemleri

• EKG: Kalp krizi veya ritim bozukluğu bulgularını gösterir.
• Kan testleri (troponin): Kalp kası hasarını belirler.
• Ekokardiyografi: Kalp kasının hareketlerini ve kapakların durumunu gösterir.
• Anjiyografi: Damarların açık olup olmadığını kesin olarak gösterir.
• Akciğer filmi ve endoskopi: Kalp dışı nedenleri araştırmak için yapılabilir.

Tedavi

Göğüs ağrısının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır:

• Kalp damar kaynaklıysa: Acil anjiyoplasti (balon ve stent), kan sulandırıcı ilaçlar, oksijen tedavisi uygulanır.
• Kalp spazmı varsa: Damarı gevşeten ilaçlar verilir.
• Perikardit durumunda: Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
• Mide kaynaklı ağrıysa: Asit azaltıcı ilaçlar verilir.
• Kas-iskelet sistemi ağrılarında: Basit ağrı kesiciler yeterli olabilir.

Hastanede Süreç

Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hasta hemen EKG ve kan testi ile değerlendirilir. Kalp krizi tespit edilirse hasta derhal koroner anjiyografi için hazırlanır. Kriz dışı nedenlerde ise ileri tetkikler planlanır.

Taburculuk ve Evde Bakım

Göğüs ağrısı sebebine göre tedavi tamamlanır. Kalp damar hastalığı varsa ilaçlar düzenlenir, beslenme ve egzersiz önerileri yapılır. Reflü gibi nedenlerde diyet düzenlenir. Hasta taburcu olurken mutlaka hangi durumda acile başvurması gerektiği anlatılır.

Takip ve Kontrol

Kalp kaynaklı göğüs ağrısı geçiren hastalar düzenli olarak kardiyoloji kontrollerine gitmelidir. Damar hastalığı olanlarda yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç kullanımı ömür boyu devam eder.

Prognoz

Göğüs ağrısının prognozu tamamen sebebine bağlıdır. Kalp krizi erken tedavi edilirse yaşam kurtulur. Ancak ihmal edilirse ölüm riski çok yüksektir. Mide ve kas kaynaklı ağrılar genellikle daha masumdur.

Sık Sorulan Sorular

Göğüs ağrısı her zaman kalpten mi kaynaklanır?
Hayır. Mide reflüsü, kas-iskelet ağrısı, akciğer hastalıkları da göğüs ağrısı yapabilir. Ancak kalp krizi ihtimali çok tehlikeli olduğu için her göğüs ağrısı ciddiye alınmalıdır.

Göğsümde iğne batması gibi kısa ağrılar oluyor, bu da kalp krizi mi?
Genellikle hayır. Kalp krizi ağrısı daha uzun, baskı ve sıkışma tarzındadır. Ancak kesin ayrım için doktora gitmek gerekir.

Göğüs ağrısı stresle olur mu?
Evet. Kaygı, panik atak ve stres göğüs ağrısı yapabilir. Ancak stresin kalp krizi riskini de artırdığını unutmamak gerekir.

Ağrı sırta ve kola yayılıyorsa kesin kalp krizi midir?
Hayır ama çok uyarıcı bir bulgudur. Bu durumda vakit kaybetmeden acile gidilmelidir.

Göğüs ağrısı olan kişi ne yapmalı?
Hemen oturmalı, sakin olmalı, eğer daha önce reçete edilmişse dil altı hapını almalı ve 112 aranmalıdır.

Önleme

• Kalp sağlığınızı koruyun: sigara bırakın, düzenli egzersiz yapın, sağlıklı beslenin.
• Tansiyon, kolesterol ve şekerinizi düzenli kontrol ettirin.
• Stresi azaltın.