HastalıklarKoroner Damar Tıkanıklıklarının
Perkütan Girişimle Tedavisi
Koroner damarlar, kalbi besleyen damarlardır. Bu damarlarda darlık veya tam tıkanıklık geliştiğinde kalp yeterince kanlanamaz ve göğüs ağrısı, nefes darlığı, hatta kalp krizi ortaya çıkar. İşte bu durumda uygulanan en önemli girişimsel tedavi yöntemi perkütan koroner girişim (PCI) yani balon ve stent işlemidir. “Perkütan” kelimesi, vücudu kesmeden, cilt üzerinden iğne ile damara girilerek yapılan anlamına gelir.
Bu yöntemle kalp damarları ameliyatsız şekilde açılır ve çoğu hasta aynı gün ayağa kalkabilir. Günümüzde koroner damar tıkanıklıklarının büyük çoğunluğu bu yöntemle tedavi edilmektedir.
Bu yöntemle kalp damarları ameliyatsız şekilde açılır ve çoğu hasta aynı gün ayağa kalkabilir. Günümüzde koroner damar tıkanıklıklarının büyük çoğunluğu bu yöntemle tedavi edilmektedir.
Bursa Kardiyoloji Doktoru Doç. Dr. Vedat KocaHangi Durumlarda
Yapılır?
- Göğüs ağrısı (anjina) olan ve ilaç tedavisine rağmen rahatlamayan hastalarda
- Kalp krizi geçiren hastalarda (acil PCI hayat kurtarır)
- İleri darlık saptanan ama henüz kriz geçirmemiş hastalarda
- By-pass ameliyatına uygun olmayan veya istemeyen hastalarda
Nasıl Yapılır?
- Hazırlık:
- Hastanın kasık veya bilek damarı uyuşturulur.
- Kateter aracılığıyla kalbe ulaşılır.
- Görüntüleme:
- Damar içine kontrast madde verilir.
- Darlık veya tıkanıklık net şekilde görülür.
- Tedavi:
- Balon: Darlık bölgesine yerleştirilen balon şişirilerek damar açılır.
- Stent: Damarın tekrar daralmaması için metal kafes yerleştirilir.
- İlaçlı stent: En sık kullanılan yöntemdir, tekrar tıkanma riski çok düşüktür.
- Kontrol:
- İşlem sonunda damar yeniden görüntülenir, açıklık teyit edilir.
Hastanede Süreç
- İşlem ortalama 30–60 dakika sürer.
- Hasta işlemden sonra 1 gece hastanede kalır (kriz nedeniyle yapılmışsa daha uzun olabilir).
- Bilekten yapılan işlemlerde hasta birkaç saat içinde ayağa kalkabilir.
- Göğüs ağrısı ve nefes darlığı genellikle işlemden hemen sonra düzelir.
Taburculuk ve Evde Bakım
- Taburculuk sonrası hasta normal hayatına hızlıca dönebilir.
- İlaçlar: Kan sulandırıcılar, statinler, beta blokerler ömür boyu kullanılmalıdır.
- Yaşam tarzı: Sigara bırakılmalı, sağlıklı beslenme ve düzenli egzersiz şarttır.
- İlk ay: Ağır spor ve efordan kaçınılmalıdır.
Takip ve Kontrol
- İlk ayda, sonra 3–6 ayda bir kardiyoloji kontrolü gerekir.
- Kontrollerde EKG, EKO ve gerekirse efor testi yapılır.
- Tekrar göğüs ağrısı gelişirse anjiyo tekrarlanabilir.
Sık Sorulan Sorular
Stent takıldıktan sonra damar bir daha tıkanır mı?
İlaçlı stentlerde bu risk %5’in altına düşmüştür. Ama sigara içmeye devam edenlerde risk artar.
Stent takıldıktan sonra ağır iş yapabilir miyim?
İlk ay ağır işlerden kaçınılmalıdır. Sonrasında doktorun izniyle günlük yaşama dönülebilir.
Açık kalp ameliyatına göre avantajı nedir?
Kesiksiz, daha kısa sürede iyileşme sağlar. Ameliyat riski taşımaz.
Her damar stentle açılabilir mi?
Hayır. Çoklu ve komplike damar hastalıklarında by-pass ameliyatı gerekebilir.
