• Göğüs ortasında sıkışma ve baskı hissi
• Ağrının kola, çeneye, sırta yayılması
• Nefes darlığı
• Terleme, çarpıntı
• Bazen sadece huzursuzluk veya göğüste yanma

Kalp spazmı, tipik kalp krizi ağrısına çok benzer. Bu yüzden çoğu zaman acilde ayırıcı tanı yapılmadan anlaşılmaz.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

• Sigara: En önemli tetikleyicidir.
• Alkol: Özellikle aşırı tüketim sonrası görülebilir.
• Uyuşturucu maddeler (kokain vb.): Şiddetli damarsal kasılma yapar.
• Stres: Yoğun stresli dönemlerde damar spazmları artabilir.
• Soğuk hava: Damarları büzüştürerek spazma yol açabilir.
• Hormon dengesizlikleri
• Bazı ilaçlar: Damarları etkileyen ilaçlar da tetikleyebilir.

Acil Belirtiler

• Göğüs ağrısının 20 dakikadan uzun sürmesi
• Ağrı ile birlikte nefes darlığı ve terleme
• Bilinç kaybı, bayılma
• Ağrının sık tekrar etmesi

Bu durumda hemen 112 aranmalı ve acile başvurulmalıdır. Çünkü kalp spazmı kalp krizine dönüşebilir.

Tanı Yöntemleri

• EKG: Spazm sırasında EKG’de tipik değişiklikler görülebilir.
• Troponin testi: Krizden farklı olarak genellikle yükselmez.
• Anjiyografi: Damarın daraldığı görülür, bazen spazm ilaç verilerek gösterilir.
• Holter EKG: Günlük hayatta spazm ataklarını yakalayabilir.

Tedavi

1. İlaç tedavisi:

• Damarı gevşeten ilaçlar (nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri) spazmı engeller.
• Aspirin ve statin gibi ilaçlar da damar sağlığını korumak için kullanılabilir.

2. Yaşam tarzı değişiklikleri:

• Sigara ve alkol kesinlikle bırakılmalıdır.
• Stres yönetimi yapılmalıdır.
• Soğuk havada uzun süre kalmaktan kaçınılmalıdır.

3. Girişimsel tedavi:
Nadiren damar darlığı eşlik ediyorsa balon ve stent gerekebilir. Ancak saf spazmlarda genellikle ilaç tedavisi yeterlidir.

Hastanede Süreç

Kalp spazmı ile acile başvuran hastada ilk iş kalp krizi olup olmadığını ayırmaktır. Bunun için EKG ve kan testleri yapılır. Eğer kriz değil, spazm olduğu düşünülüyorsa damarları gevşeten ilaçlar verilir. Atak kontrol altına alındıktan sonra hasta gözlem altında tutulur.

Taburculuk ve Evde Bakım

• Hastalara mutlaka sigara bırakma konusunda destek verilir.
• İlaçlar düzenli kullanılmalı, ani kesilmemelidir.
• Ataklar genellikle gece görüldüğü için hastaya ani şikâyetlerde ne yapacağı anlatılır.

Takip ve Kontrol

• Düzenli kardiyoloji kontrolü gerekir.
• Holter EKG veya kontrol anjiyografisi planlanabilir.
• Kan değerleri (kolesterol, şeker) düzenli takip edilmelidir.

Prognoz

Kalp spazmı tedavi edilirse uzun vadede kontrol altına alınabilir. Ancak sigara içmeye devam eden, ilaçlarını aksatan kişilerde kalp krizi ve ani ölüm riski artar.

Sık Sorulan Sorular

Kalp spazmı ile kalp krizi arasındaki fark nedir?
İkisi de göğüs ağrısı yapar. Krizde damar tamamen tıkanır ve kalıcı hasar olur, spazmda ise damar geçici olarak daralır.

Kalp spazmı tehlikeli mi?
Evet. Çünkü her an krize dönüşebilir. İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol edilmelidir.

Sigara bırakmak gerçekten bu kadar önemli mi?
Evet. Sigara kalp spazmının en büyük tetikleyicisidir. Bırakılmadıkça tedavi başarısız olur.

Kalp spazmı gençlerde olur mu?
Evet. Özellikle sigara, alkol veya uyuşturucu kullanan gençlerde sık görülür.

Kalp spazmını nasıl önlerim?
Sigara içmeyin, alkolü bırakın, stresten uzak durun, ilaçlarınızı düzenli alın.